Spesso chi soffre di SCI ha paura di mangiare, perché può provocare sintomi digestivi. Nei casi più gravi l’alimentazione diventa troppo limitata, e può portare a una significativa perdita di peso e a carenze nutrizionali. Si stima che la prevalenza dell’ARFID nelle persone con SCI o altre malattie gastrointestinali sia compresa tra il 12% e il 21%. In questi casi non è opportuno seguire una dieta restrittiva come quella a basso contenuto di FODMAP*. Esiste tuttavia un approccio FODMAP semplificato che può essere più appropriato.
Quando l’apporto energetico è insufficiente l’organismo si adatta rallentando la digestione, e ciò può provocare gastroparesi e sintomi digestivi come stitichezza e distensione addominale. Anche in questo caso si tratta quindi di un circolo vizioso.
Il trattamento principale per l’ARFID è la terapia cognitivo-comportamentale (Cognitive-Behaviour Therapy, CBT). Si tratta di un trattamento psicologico che utilizza il legame tra pensieri, sentimenti e sensazioni fisiche per affrontare i comportamenti disadattivi in modo meno opprimente. Esiste un tipo specifico di CBT per l’ARFID (CBT-ARFID), ampiamente adottato da nutrizionisti e terapeuti.
Anche la terapia di esposizione è largamente utilizzata. Consiste nell’esporre la persona alla paura che avverte, in questo caso il cibo che causa l’ansia.
In conclusione, l’ARFID è un disturbo alimentare ancora poco conosciuto e poco diagnosticato che può portare a gravi problemi di salute. Fortunatamente, con l’aiuto di terapeuti e nutrizionisti specializzati in disturbi alimentari è possibile trattarlo e migliorare il proprio rapporto col cibo.
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*I FODMAP sono dei glucidi che fermentano nell’intestino, in parte responsabili dei sintomi nelle persone che soffrono di colon irritabile. Per maggiori informazioni, leggete quest’articolo.
1) Thomas and Eddy (2019) Cognitive-Behavioral Therapy for Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder: Children, Adolescents and Adults. Cambridge: Cambridge University Press.
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